Вред курения обратим, если будущая мать бросит курить на ранних сроках беременности
Вред курения обратим, если будущая мать бросит курить на ранних сроках беременности
Согласно результатам проспективного когортного исследования, опубликованным в конце марта в “Британском медицинском журнале” (British Medical Journal), тяжёлые последствия курения для будущего ребёнка могут быть обратимы, если бросить курить на ранних сроках беременности."Показано, что отказ от курения во время беременности убавляет частоту рождения
детей с малым весом и преждевременных родов, но лишь несколько исследований до
сих пор было посвящено тому, когда именно можно и нужно бросить курить женщине,
ждущей ребёнка, чтобы избежать осложнений беременности, – пишут доктор Lesley
M. E. McCowan из Университета Окленда (Новая Зеландия) с коллегами, работающими
над исследованием SCOPE (Screening for Pregnancy Endpoints – Массовые
исследования во время беременности). – Определение временных рамок для отказа от
курения будет иметь очень великое значение для охраны здоровья матери и
ребёнка".
Целью исследования стало сопоставление исходов беременности у женщин, бросивших
курить на ранних её сроках, никогда не куривших женщин, и женщин, продолжавших
курить все 9 месяцев беременности.
В исследовании приняли участие 2504 ранее нерожавшие женщины из Окленда (Новая
Зеландия) и Аделаиды (Австралия), находящиеся на 15-й (+-1) неделе беременности.
По отношению к курению участниц разделили на три группы. Оценка результатов
проводилась по частоте преждевременных родов среди исследуемых и появлению на
свет новорожденных с малым весом (ниже 10-го процентиля для данного
гестационного возраста).
Используя логистическую регрессию с учётом демографических и клинических
факторов риска, учёные оценили риск преждевременных родов и рождения детей с
малым весом в группах беременных, бросивших курить, и беременных, продолжающих
курить. В обеих группах результаты сравнивались с результатами у некурящих
беременных.
Среди участниц исследования 1991 женщина (80%) не курили никогда, 261 женщина
(10%) бросили курить и 251 (10%) – продолжали курить во время беременности.
Для тех, кто не курил никогда, и тех, кто бросил курить на ранних сроках
беременности, риск преждевременных родов и рождения детей с малым весом не
отличалась: для преждевременных родов – 4% (n=88) против 4% (n=10),
условный риск – 1,03; доверительный интервал – 95%; 0,49-2,18; р = 0,66;
для малого веса при рождении – 10% (n = 195) против 10% (n = 27), условный
риск – 1,06; доверительный интервал – 95%; 0,67-1,68; р = 0,8.
Для тех, кто продолжал курить, риск преждевременных родов и рождения детей с
малым весом был выше, чем для некурящих: для преждевременных родов – 10% (n =
25) против 4% (n = 10), условный риск – 3,21; доверительный интервал – 95%;
1,42-7,23; р = 0,006; для малого веса при рождении – 17% (n = 42) против 10% (n
= 27), условный риск – 1,76; доверительный интервал – 95%; 1,03-3,02; р =
0,03.
"Для женщин, которые отказались от сигарет до 15-й недели беременности риск
преждевременных родов и рождения детей с малым весом не отличался от такового
для некурящих женщин, что указывает на обратимость вредных последствий курения,
если расстаться с повадкой на ранних сроках беременности", – пишут творцы
исследования. – Медпресоналу женских консультаций нужно постараться убедить
курящих беременных бросить до 15-й недели беременности, подчёркивая, что при